Proceso de admisión

Para comprobar las prestaciones, necesitaremos recopilar la siguiente información/documentos:

• Información demográfica básica del progenitor/cuidador y de la persona que recibirá los servicios.
• Además, tendrá la oportunidad de subir fotos de su tarjeta de seguro (anverso y reverso), y
• Cualquier informe de diagnóstico que verifique un diagnóstico cualificado.

Para obtener la autorización de servicios en función de las necesidades actuales del paciente, necesitaremos reunir la siguiente documentación:

1. Referencia médica para servicios de terapia ABA
   Esta referencia debe incluir una orden médica específica que indique la necesidad de análisis de conducta aplicado (ABA), junto con el diagnóstico clínico del paciente y su código ICD-10 correspondiente.

La referencia debe ser emitida por un profesional independiente con las credenciales necesarias para evaluar y diagnosticar condiciones que afectan el desarrollo o el funcionamiento del paciente, tales como:

• Médico de cabecera con especialidad en medicina familiar, medicina interna o pediatría
• Médico certificado o elegible con especialidad en pediatría del desarrollo y la conducta, neurodesarrollo, neurología pediátrica o psiquiatría (infantil o de adultos)
• Psicólogo infantil

2. Carta de necesidad médica

Documento emitido por un profesional de salud que justifique clínicamente la necesidad de recibir terapia ABA, explicando cómo el tratamiento beneficiará al paciente.

3. Evaluación diagnóstica integral (CDE)

Evaluación completa realizada de acuerdo con estándares nacionales basados en evidencia científica. Esta puede ser realizada por un equipo multidisciplinario o un profesional calificado de forma individual, siempre bajo la dirección de un especialista licenciado en el área médica, del desarrollo o psicológica. La evaluación debe incluir resultados específicos, observaciones clínicas y recomendaciones de tratamiento ajustadas a las necesidades del paciente.

4. Documentación médica previa

Se solicita cualquier información médica relevante que ya exista, como informes del pediatra, neurólogo, o documentos educativos como un IEP (Programa de Educación Individualizada) o un plan 504 proporcionado por la escuela pública.

5. Consentimiento firmado

Se debe incluir el consentimiento informado debidamente completado y firmado por el padre, madre o representante legal del paciente.

Una vez recibida toda la documentación, nuestro equipo clínico evaluará el caso para tramitar la autorización correspondiente según la cobertura actual del seguro del paciente. Posteriormente, nos pondremos en contacto para informar sobre el estado del proceso.